O número de casos de bronquiolite que estão se inscrevendo no Argentina Os sistemas de saúde estão em alerta. A doença costuma afetar principalmente crianças menores de dois anos, mas também adultos mais velhos. O causador? Ele vírus sincicial respiratório (VSR), cuja transmissão durante o pandemia do covid-19 havia sido autolimitado devido a medidas de prevenção não farmacológicas, como uso de máscaras, distanciamento social, isolamento e ênfase na ventilação de ambientes fechados (escolas, transporte público, locais com movimento constante de pessoas).
Passado o pior da pandemia, os especialistas referem a existência de um tripledemia: influenza, quadros causados por VSR, como bronquiolite, e Covid-19. “A bronquiolite é uma doença respiratória que afeta meninas e meninos com menos de dois anos e, principalmente, bebês com menos de seis meses”, explica. Gabriela Bauer neonatologista e presidente do Conselho de Administração do Hospital Pediátrico Pedro Garrahan-. É uma doença autolimitada, ou seja, resolve-se em sete a 10 dias. Causa obstrução das pequenas vias aéreas, chamadas bronquíolos. Causa desconforto respiratório, dificuldade para comer e adormecer, entre outros problemas.”
Bauer acrescenta: “Depois da pandemia, o surto de RSV se apresenta de maneira diferente do normal. Ele bico que costumava chegar em meados de junho, por volta da semana epidemiológica 24, ele estava à frente para a semana 20, entre 14 e 20 de maio. aconteceu no Hemisfério NorteÉ por isso que estávamos, de alguma forma, preparados para esta situação. Se pegarmos o período do final de abril ao final de maio, antes da pandemia, em 2019 tínhamos cerca de 400 internações pelo vírus sincicial respiratório. Este ano, temos cerca de 1.700 internamentos, ou seja, 3,5 vezes mais”.
O maior problema é que, se você olhar para a época do ano que a Argentina está passando, os meses mais frios do inverno ainda não passaram. De Ministério da Saúde da província de Buenos Aires Eles concordam com Bauer e alertam que “esse fenômeno de aumento de casos, início da estação e sua virulência, pôde ser visto no hemisfério norte em seu último inverno. aqui está Começamos a detectar no final de abril, início de maio e para isso o sistema foi preparado”, explicam.
O ministro da saúde daquele distrito, Nicholas Kreplakexplicar para NOTÍCIAS que “a situação atual do pico de casos de bronquiolite é grave, porque vem com muitos casos e com um avanço de várias semanas. É uma situação que está acontecendo em todo o território, não é algo que acontece apenas na Província de Buenos Aires Podemos ver que para a semana epidemiológica 19, que corresponde à segunda semana de maio, os casos já estão acima da primeira semana de julho do ano 2022, ou seja, 27. O que isso implica? Em termos epidemiológicos , na semana 27 as temperaturas são consideravelmente mais baixas.”
prevenção de saúde
Isso alertou o Instituto Nacional de Doenças Transmissíveis da África do Sul em fevereiro passado: “A temporada de RSV começou na semana 6 de 2023, que começou em 6 de fevereiro de 2023. Entre crianças menores de 5 anos, a taxa de detecção de RSV está atualmente em níveis moderados e continua aumentando substancialmente. Em comparação com a circulação média de RSV entre 2014 e 2019, a taxa de detecção de RSV parece estar aumentando mais acentuadamente nas últimas semanas”.
Em março, relatórios feitos no EUA também alertou para um número incomum de casos de bronquiolite por VSR: “Em média, Centros de Controle de Doenças (CDC) relatam que houve aproximadamente 43,4 hospitalizações associadas ao RSV por 100.000 pessoas até agora na temporada 2022-2023. Normalmente, a maioria das hospitalizações associadas ao VSR ocorre em crianças com menos de 1 ano de idade, de acordo com estudos anteriores. É muito cedo para dizer que a temporada de transmissão do RSV está fechada para a chegada das estações quentes, os totais semanais de casos relatados pelo CDC significam um salto significativo nos primeiros casos em comparação com os anos anteriores.
Alguma coisa foi feita para antecipar uma situação com tantos sinais? Desde a gestão de Kreplak, afirmam que as bolsas de contingência foram aumentadas para agregar mais pessoal, os promotores de saúde do território foram redirecionados para guardas hospitalares, os espaços foram adaptados e os leitos foram adicionados e os Centros de Operações de Emergência foram formados distrital e hospitalar conforme o caso para formar salas de situação a nível regional. O objetivo é ter informações em tempo real para poder atender, encaminhar e evitar atrasos no atendimento.
Enquanto isso o alarme cresce. O medo é que os guardas do hospital cheguem ao limite. Kreplak circula pela mídia explicando que o surto pode durar mais seis a oito semanas. Portanto, a prevenção é essencial.
O que assistir
“O sintomas da infecção por RSV geralmente aparecem dentro de quatro a seis dias, e Não existe tratamento específicoembora existam antivirais e também se use anticorpo monoclonal”, descreve Daniela Hozborespecialista em vacinologia, pesquisadora do CONICET e Prêmio Konex 2023. “O vírus pode causar infecções mais graves como a bronquiolite, uma inflamação das pequenas vias aéreas do pulmão e também pneumoniaprincipalmente em crianças menores de um ano”, acrescenta.
“Geralmente começa como um resfriado que dura dois ou três dias. Em seguida, a tosse e a falta de ar aumentam. Em alguns casos pode causar febre, mas não é o sintoma predominante. Os sinais de alerta são: desconforto respiratório, complicações para amamentar ou alimentar, afundamento do peito ou uso dos músculos do pescoço ou da barriga para respirar”, aponta Bauer.
Hozbor esclarece o que é o população de maior risco: “As crianças mais novas, menores de três meses, bebês prematuros e aquelas que possuem problemas crônicos de saúde como cardiopatias, doenças pulmonares crônicas ou que apresentam comprometimento no desenvolvimento da imunidade têm maior risco de apresentar formas mais graves da doença . É preciso estar atento e ir ao médico ao menor sintoma respiratório.
Existe uma maneira de prevenir infecções, em tempos de aumento de casos? “Para prevenir as doenças respiratórias, é preciso reforçar os cuidados, fazer controles pediátricos e vacinar crianças entre seis e 24 meses contra a gripe. Também é importante ventilar os ambientes, pois o frio não te deixa doente. O que está doente é a superlotação. Ventile, limpe as superfícies e não mande as crianças para o jardim quando estiverem doentes para diminuir a circulação de pessoas e vírus”, enfatiza Gabriela Bauer.
Além disso, concordam os especialistas, é preciso manter a amamentação, lavar as mãos com mais frequência, evitar aglomerações de pessoas, não fumar em espaços fechados e ficar sempre longe de crianças e adolescentes. “Caso adultos ou cuidadores apresentem sintomas respiratórios, é fundamental que usem uma barbicha”, enfatiza o especialista de Garrahan.
Vacinas
O FDA dos Estados Unidos (semelhante em funções ao que é o nosso ANMAT) aprovou a primeira vacina há um mês que protege contra o vírus sincicial respiratório e que é aplicado em dose única para pessoas com 60 anos ou mais. Uma recomendação para seu uso ainda está pendente do Comitê de Práticas de Imunização dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, que se reunirá este mês. Já no final de março a vacina (cujo nome comercial é Arexvy) havia obtido a recomendação da EMA, a agência de medicamentos da União Europeia.
Embora o VSR esteja principalmente associado a crianças menores de dois anos, Também afeta adultos mais velhos.. Especialmente aqueles que têm fatores de risco ou doenças, como distúrbios pulmonares ou sistema imunológico enfraquecido. Ensaios clínicos de fase 3, que foram realizados em aproximadamente 25.000 idosos de 17 países e foram publicados na revista especializada Jornal de Medicina da Nova Inglaterra, mostram que a vacina desenvolvida pelo laboratório GSK tem 83% de eficácia na prevenção de doenças do trato respiratório inferior causadas pelo vírus. E 94% eficaz na prevenção de doenças graves.
Há outras três vacinas que estão em fase de ensaio clínicoalguns para idosos e outro que também poderia ser aplicado a gestantes para proteger os recém-nascidos.
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